Prostatitis je bolest prostate (prostate), koja se razvija kao rezultat upalnih promjena u njoj. Prema statistikama, učestalost bolesti doseže 35-50% i otkriva se kod muškaraca u dobi od 20 do 40 godina.
Tipovi
Odlučuju se 4 oblika prostatitisa:
- akutni (bakterijski);
- kronična bakterijska;
- kronična ne -bakterijska;
- Asimptomatska kronična.
Akutni prostatitis je vrlo rijedak zbog brzog tijeka upalnog procesa i neposrednog prijelaza u kronični stadij (lažno poboljšanje).
Kronični ne -bakterijski prostatitis, inače se naziva sindrom kronične zdjelice, može imati upalno (s prisutnošću u urinu i ejakulatu visokog sadržaja leukocita), a ne upalne prirode.
Razlozi
Uzrok akutnog i kroničnog bakterijskog prostatitisa su patogeni mikroorganizmi (virusi, bakterije, gljive). Najčešće je izvor upale:
- E. coli;
- streptokoki;
- stafilokoki;
- Proteus;
- Klebsiella;
- Pseudomonalni štap;
- Patogeni seksualno prenosivih bolesti (klamidija, mikoplazme, gonokoki, trihomonas, citomegalovirus i drugi).
Većina mikroorganizama nalazi se u crijevima, na koži, ali, ulazeći u tkivo prostate, oni uzrokuju upalni proces. U pravilu, uzrok bolesti nije jedan patogen, već povezanost nekoliko vrsta mikroba.
Razvoj kroničnog prostatitisa može izazvati sljedeće čimbenike:
- istodobne bolesti mokraćnog sustava (cistitis, pilonefritis);
- sjedeći način života ("sjedeći" rad);
- sklonost zatvoru;
- slabljenje obrane tijela;
- Ozljede;
- hormonalna neravnoteža;
- zlouporaba alkohola i pušenje;
- nasumični seksualni odnos;
- nepravilni seksualni život (dugoročni apstinencija);
- prekinut seksualni odnos;
- nepravilno pražnjenje mjehura;
- Nezadovoljna seksualna želja;
- kronični naponi;
- hipotermija;
- Prisutnost karioznih zuba i drugih izvora kronične infekcije (na primjer, kronični tonzilitis).
Simptomi prostatitisa
Akutni prostatitis je vrlo podmukla bolest. Prilično je teško "uhvatiti", budući da, prvo, postupak vrlo brzo postaje kroničan, a drugo, većina pacijenata radije "potone" manifestacije akutnog prostatitisa kuće. Bolesnici s upalom prostate često se upućuju liječniku u uznapredovalim slučajevima s poremećajima erekcije i drugim posljedicama.
Akutni oblik bolesti odvija se u pozadini:
- vrućica;
- zimica;
- Ostali znakovi opijenosti (slabost, letargija, gubitak apetita itd.).
Upala prostate praćena bolovima u perineumu, u ingvinalnom području i u skrotumu.
Bolno i brzo mokrenje je također karakteristično. Ponekad u urinu možete primijetiti bjelkaste pražnjenja.
Osim toga, pacijent može obratiti pažnju na nedostatak noćnih i jutarnjih erekcija, erekciju loše kvalitete tijekom intimnosti i oštro skraćivanje seksualnog odnosa.
Pojavljuju se tipični simptomi poremećaja mokrenja: slab tok urina i česti poriv, iako se sam urin malo ističe.
U budućnosti, u nedostatku liječenja, kronični prostatitis doseže apogei: pojavljuju se poremećaji seksualne funkcije. Na primjer:
- nedovoljna erekcija ili njegova odsutnost;
- Bolne erekcije, zbog kojih pacijent izbjegava seksualni odnos;
- Izbrisani orgazam;
- kratak odnos;
- Bole od ejakulacije.
Kronični abakterijski prostatitis je 95% među svim prostatitisom, oni uglavnom pate od muškaraca starih 30 godina. Karakteriziraju ga konstantni ili periodični bolovi u zdjelici, prostatu, u skrotumu, dok u laboratorijskim analizama nema znakova upale. Uzroci bolesti definitivno nisu utvrđeni.
Dijagnostika
U dijagnozi akutnog i kroničnog prostatitisa, osim prikupljanja pritužbi, anamneze i ispitivanja pacijenta koriste se sljedeće metode:
- opći test krvi i urina;
- Mikroskopsko ispitivanje tajne prostate i sjetva na hranjivom mediju kako bi se otkrila patogen (tajna se dobiva nakon masaže prsta prostate kroz rektum);
- Citološka studija urina;
- Ultrazvuk prostate i organa zdjelice;
- računalna tomografija i nuklearna magnetska rezonanca (MRI);
- Razmaz iz uretre na mikroflori.
Diferencijalna dijagnoza usmjerena je na razlikovanje prostatitisa, adenoma prostate, karcinoma prostate, znakova kamenja u žlijezdi prostate.
Potpuni popis dijagnostičkih postupaka i lijekova za liječenje prostatitisa u saveznom standardu pomoći iz 2012. godine.
Liječenje prostatitisa
Isti simptomi mogu biti znakovi različitih bolesti, a bolest se ne može pojaviti prema udžbeniku. Ne pokušavajte se liječiti prema sebi. Kirurg-urolog dovodi do prostatitisa.
Svrha etiotropnog liječenja usmjerenom na uklanjanje uzroka prostatitisa je uklanjanje patogena. Ovisno o identificiranom uzroku, propisani su antibiotici, antivirusni ili antifungalni lijekovi. Trajanje terapije za akutni prostatitis je 7-10 dana, u kroničnom procesu-4-8 tjedana.
Za liječenje bakterijske infekcije koriste se:
- Antibiotici (ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin);
- makrolidi (eritromicin, klaritromicin);
- doksiciklin;
- Antibakterijski lijekovi.
Antifungalni (diflukan, flukonazol) propisuju se oralno i u rektalnim svijećama.
Pored toga, koriste se druge vrste terapije:
- anti -alergijski (suprastin, klaritin, dimedrol);
- protuupalni (indometacin, diklofenak);
- Anestetika (bez shpa, analgin, baralgin).
Također su imenovani:
- fizioterapija;
- Medicinska gimnastika;
- Masaža prostate.
Cijeli tijek liječenja traje 3-4 mjeseca.
Prevencija
Za prevenciju bolesti moraju se primijetiti sljedeća stanja:
- redoviti seksualni život;
- odbacivanje loših navika;
- Održavanje zdravog načina života (igranje sporta, hodanje svježim zrakom);
- poštivanje prehrane;
- Redovni posjet urologu.